2. Stabile Phase
Die stabile Phase (auch chronische oder postentzündliche Phase genannt) markiert den Zeitpunkt, an dem das aktive Fortschreiten des Morbus Peyronie zum Stillstand kommt. Sie ist der entscheidende Wendepunkt für die weitere urologische Behandlung, da erst jetzt dauerhafte, korrigierende Maßnahmen (wie eine Operation) sicher durchgeführt werden können. [1, 2, 3, 4, 5]
Kriterien für die stabile Phase
Medizinische Leitlinien definieren die stabile Phase über spezifische zeitliche und symptomatische Faktoren: [1, 2, 3, 4]
- Keine Veränderung der Krümmung: Die Verformung, Verkürzung oder Einschnürung des Penis hat sich seit mindestens 3 bis 6 Monaten nicht mehr verändert. [1, 2, 3]
- Schmerzfreiheit: Die entzündlichen Schmerzen – besonders bei der Erektion – sind weitgehend oder vollständig abgeklungen. [1, 2, 3, 4]
- Verhärtung stabilisiert: Die tastbaren Plaques (Narbengewebe) unter der Haut sind vollständig ausgereift und verändern ihre Größe nicht mehr. [1, 2, 3, 4]
- Zeitlicher Rahmen: In der Regel wird diese Phase etwa 12 bis 18 Monate nach dem allerersten Auftreten der Symptome erreicht. [1, 2, 3]
Warum OP erst in dieser Phase?
In der vorhergehenden, aktiven Phase befindet sich das Gewebe in einem ständigen Entzündungs- und Umbauprozess. Eine operative Begradigung während dieser Zeit birgt das hohe Risiko, dass sich nach dem Eingriff neue Plaques bilden und der Penis sich erneut verkrümmt. [1, 2, 3]
Erst in der stabilen Phase ist das Gewebe verlässlich operierbar. [1, 2]
Literaturangaben / Wissenschaftliche Referenzen
- Sokolakis, I., Pyrgidis, N., Hatzichristodoulou, G. (2022). The use of collagen fleece (tachosil) as grafting material in the surgical treatment of Peyronie's disease. A comprehensive narrative review. International Journal of Impotence Research, 34(3), 260-268.
- Hatzichristodoulou, G., et al. (2019). Evolution of the surgical sealing patch TachoSil® in Peyronie’s disease reconstructive surgery: technique and contemporary literature review. World Journal of Urology / ResearchGate.
- Natsos, A., et al. (2024/2025). Grafts in Peyronie's surgery without the use of prostheses / TachoSil® grafting in tunical lengthening surgery. European Reconstructive Urology & PMC.
- European Association of Urology (EAU) Guidelines. Guideline of guidelines: Peyronie's disease – Diagnosis and Treatment of Penile Curvature. BJU International (Aktualisierte Leitlinien zur stabilen Phase und OP-Indikation)